Reisen mit Multipler Sklerose: Tipps für einen unbeschwerten Urlaub

Für viele Menschen ist Urlaub die schönste Zeit des Jahres. Die Auszeit bietet uns Abstand vom teilweise stressigen Alltag und damit körperliche sowie geistige Erholung. Reisen ist trotz MS gut möglich und grundsätzlich kommen sämtliche Reiseziele in Frage. Mit den nötigen Vorbereitungen kann ein Urlaub im In- und Ausland trotz MS zum vollen Genuss werden. Behalten Sie dabei immer Ihre Wünsche und Ziele im Auge. MS hält nicht davon ab zu verreisen, denn aus medizinischer Sicht spricht nichts dagegen. Ein paar zusätzliche Planungspunkte sollten aber berücksichtigt werden bevor Sie sich auf den Weg machen. Dieser Artikel gibt Ihnen wertvolle Tipps und Hinweise, wie Sie Ihre Reise trotz Multipler Sklerose (MS) optimal planen und genießen können.

Vorbereitung ist alles: Ärztliche Beratung und Reiseplanung

Halten Sie zuerst Rücksprache mit Ihrem Arzt, bevor Sie eine Reise vor allem in ferne Länder buchen. Erkundigen Sie sich vor der Reise, ob es MS-erfahrene Ärzte vor Ort gibt. Notieren Sie sich die Kontaktdaten. Es ist ratsam, sich frühzeitig vor Reiseantritt ärztlich beraten zu lassen und einen „Impffahrplan“ erstellen zu lassen. Das Reiseland ist entscheidend, wenn neben den für alle Personen empfohlenen Standardimpfungen weitere Impfungen erforderlich sind. Fragen Sie Ihren Arzt nach möglichen Nebenwirkungen oder Besonderheiten im Zusammenhang mit der Erkrankung.

Medikamentenmanagement

Die verlaufsmodifizierende Therapie bei einer Multiplen Sklerose muss auch im Urlaub unbedingt fortgesetzt werden. Nehmen Sie am besten Ihre Medikamente und (sofern Sie das Folgende benötigen) auch Spritzen, Kanülen, Tupfer und Desinfektionsmittel von zu Hause mit. Was die Medikamente betrifft, so muss die mitgenommene Menge der Reisedauer entsprechen und gemäß dem Klima an Kühlung gedacht werden.

Es empfiehlt sich, alle Unterlagen zu Ihren Medikamenten mitzunehmen. Eine Medikamentenbestätigung von Ihrem Arzt/ Ihrer Ärztin hilft, mögliche Missverständnisse an Grenzkontrollen zu vermeiden. Eine Vorlage für die Mitnahme von Medikamenten auf Reisen finden Sie z.B. beim ADAC. Medikamente immer in der Original-Verpackung mit Beipackzettel transportieren (keine losen Blister, keine Dosier-Boxen). Es ist wichtig, dass die Medikamente von den Zollbeamt*innen einwandfrei zugeordnet werden können. Es empfiehlt sich im Handgepäck eine Reserve zu packen (1,5- bis 2-fache Menge). Besonderheiten (z. B. zu kühlende Medikamente oder medizinische Geräte) vorab mit der Fluggesellschaft klären. Für Spritzen wird eine ärztliche Bescheinigung benötigt. Flüssige Medikamente und Spezialnahrung können zusätzlich zur 100-ml-Regelung mitgeführt werden (sofern der Bedarf aus dem Attest hervorgeht).

Für Medikamente, die unter das Betäubungsmittelgesetz fallen, muss eine gesonderte Bescheinigung mitgeführt werden. Diese muss vom zuständigen Gesundheitsamt unterzeichnet werden:

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• Innerhalb des Schengen-Raums: Formular Schengen-Raum
• Außerhalb des Schengen-Raums: Formular Nicht-Schengen-Raum

Stets auf die Gültigkeit der Formulare achten! ACHTUNG: außerhalb der EU können die Einreisebestimmungen sehr unterschiedlich sein und ggf. muss die Botschaft das Mitführen von Medikamenten, die unter das Betäubungsmittelgesetz fallen, im Vorfeld bescheinigen/erlauben! Das Bundesamt für Arzneimittel und Medizinprodukte (BfArM) informiert und stellt Informationen bereit. Medizinische Cannabis-Produkte fallen ebenfalls unter das Betäubungsmittelgesetz und je nach Land können die Einschränkungen unterschiedlich sein!

Wichtige Dokumente:

• Reisepass bzw. Personalausweis
• Tickets
• Mehrsprachige ärztliche Bescheinigung (mit Stempel und Unterschrift) über alle benötigten Medikamente und Gegenstände
• Ggf. Auslandskrankenversicherung und Reiserücktrittsversicherung

Reiseversicherung: Schutz vor unvorhergesehenen Ereignissen

Eine Reiserücktrittsversicherung sorgt üblicherweise für den Fall vor, dass Sie nicht verreisen können. Doch ACHTUNG: Neben einem „schweren Unfall“ oder einer „betriebsbedingten Kündigung“ ist ein wichtiger Grund, der zum Nichtantritt oder Abbruch einer Reise führen kann, eine „unerwartet schwere Erkrankung“. Die Definition dieses Begriffes ist bei vielen Versicherern allerdings häufig Auslegungssache. „Unerwartet“ ist eine krankheitsbedingte Komplikation in den Augen der Versicherer nämlich nicht, wenn vor Reiseantritt eine chronische Erkrankung wie z. B. MS besteht.

Es gilt sich hier unbedingt zu informieren und beraten zu lassen, in welchen Fällen die Versicherung greift. Grunderkrankungen, die sich verschlechtern können nämlich unter bestimmten Umständen als sogenanntes "versichertes Ereignis" eingestuft werden, wenn man eine gewisse Zeit über "stabil" ist. Wir empfehlen bei der Auswahl der Versicherung ganz genau hinzuschauen und regelmäßige Kontrollen durch die Neurologin/den Neurologen durchführen zu lassen, um entsprechende Nachweise zu haben. Und: Unbedingt vor Buchung und vor Versicherungsabschluss sowie kurz vor Reiseantritt ein Schreiben von der Neurologin/dem Neurologen einholen!

Bei der Auslandskrankenversicherung kommt es vor allem darauf an, wohin die Reise geht. Welche Länder und Leistungen auch von der eigenen Krankenkasse getragen werden, erfahren Sie bei Ihrer Versicherung. Sollte eine Zusatzversicherung notwendig oder sinnvoll sein, gilt es auch dort lieber noch einmal ganz genau hinzuschauen.

Tipps für die Reiseapotheke

Eine Reiseapotheke gehört ins Urlaubsgepäck, da es durchaus sein kann, dass einige Medikamente am Reiseziel nicht vorhanden oder sehr teuer sind. Grundsätzlich gehören in eine Reiseapotheke alle Medikamente, die auch zur Hausapotheke gehören sowie die, die gegen typische Reisebeschwerden helfen. Die Bundesvereinigung Deutscher Apothekerverbände e. V. gibt hierzu detaillierte Empfehlungen.

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Medikamentenmitnahme im Flugzeug

Verwahren Sie Ihre Medikamente, Spritzen und Kanülen während einer Reise im Handgepäck. Im Gepäckraum des Flugzeugs besteht die Gefahr des Einfrierens, was die Medikamente unwirksam machen kann. Eine Bescheinigung (Therapiepass) über die medizinische Notwendigkeit der mitgeführten Medikamente (am besten auf Englisch) und eine vom Neurologen abgestempelte Zollerklärung sollten Sie jederzeit griffbereit zur Verfügung haben. Der Medizinische InfoService von Novartis hält eine mehrsprachige Zollbescheinigung bereit, die Sie bei einer Multiplen Sklerose für Ihre Reise anfordern können. Diese muss der Arzt nur noch unterschreiben und abstempeln. Damit dürfen Medikamente, Kanülen und Spritzen auch mit ins Flugzeug genommen werden. Sicherheitsvorschriften über die Mitnahme von Medikamenten ändern sich häufiger. Einige Medikamente müssen kühl gelagert werden. Achten Sie darauf, dass die Kühlkette während der Reise sichergestellt ist. Viele Fluggesellschaften bieten dazu inzwischen einen eigenen Service.

Reiseziele und Klima: Worauf MS-Patienten achten sollten

Reisen ist trotz MS gut möglich und grundsätzlich kommen sämtliche Reiseziele in Frage. Meiden Sie alle Extreme! Das gilt für allgemeine klimatische Bedingungen ebenso wie für körperliche Anstrengungen. Hitze beispielsweise kann bei manchen Betroffenen die MS-Symptome zusätzlich verstärken! Wie Erkrankte auf Extreme reagieren, ist immer individuell.

Falls Sie unter dem „Uhthoff-Phänomen“ leiden, sollten Sie natürlich grundsätzlich überlegen, ob heiße oder tropische Länder das geeignete Urlaubsziel für Sie sind. Sehr heiße und feuchte Klimazonen eher meiden.

Umgang mit Hitze und dem Uhthoff-Phänomen

Viele MS-Erkrankte kennen das: Bei hohen Temperaturen verstärken sich ihre Krankheitssymptome. Sie fühlen sich schlapp, müde und benommen oder bemerken eine Verschlechterung ihrer MS-Symptome, wie zum Beispiel eine erhöhte Fatigue, Sehstörungen und eine Abnahme der motorischen Fähigkeiten.

Entwarnung gibt Prof. Dr. med. Peter Flachenecker, Chefarzt am Neurologischen Rehabilitationszentrum Quellenhof in Bad Wildbad: "Nein. Hitze allein löst keinen Schub aus! Es sind aber viele MS-Betroffene sehr hitzeempfindlich, d.h. sie reagieren mit einer Verstärkung schon vorhandener Symptome. Man spricht hier auch von einem Pseudo-Schub, auch bekannt als Uhthoff-Phänomen. Allerdings tritt das Uhthoff-Phänomen nicht bei jedem MS-Erkrankten auf und die so entstandenen Symptome bilden sich bei kühlerer Umgebung in der Regel wieder zurück."

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Tipps zur Vorbeugung und Linderung:

• Vermeiden Sie körperliche Anstrengungen in der Hitze und verlegen Sie nötige Arbeiten in die Abendstunden.
• Setzen Sie sich nicht der prallen Sonne aus und halten Sie sich nach Möglichkeit im Schatten oder in klimatisierten Räumen auf.
• Tagsüber Rollladen (Vorhänge) runter und die Fenster geschlossen halten. Frühmorgens und abends dann alle Fenster öffnen und gut durchlüften.
• Auch Kühlwesten können helfen, die Körpertemperatur zu senken. Eine Alternative ist eine Schüssel mit kaltem Wasser, in die Füße und Arme getaucht werden.
• Bei einer verstärkten Spastik kann man versuchen, durch kühle Umschläge eine Linderung zu erreichen.
• Wichtig ist, möglichst viel zu trinken, um einem Flüssigkeitsverlust vorzubeugen.

Impfschutz und Reiseziel

Vor allem bei Reisen in die Tropen muss man auf einen ausreichenden Impfschutz achten. Welche Impfungen Sie benötigen, ist von Land zu Land verschieden. Impfungen können sich auf die MS-Erkrankung auswirken. Daher ist eine gute Risiko-Nutzen-Abwägung durch Ihren Arzt unbedingt erforderlich.

Barrierefreiheit und Mobilität

Mittlerweile richten sich immer mehr Unternehmen und Reiseveranstalter auf Menschen mit Beeinträchtigungen ein. Sie bieten spezielle Angebote, Vergünstigungen oder einen hilfreichen Service an wie beispielsweise Unterstützung beim Ein-, Aus- oder Umsteigen. Immer mehr kulturelle Angebote und Einrichtungen sind barrierefrei erreich- und nutzbar. Das Angebot ist vielfältig. Zahlreiche Museen, Kinos, Theater oder öffentliche Einrichtungen können praktisch barrierefrei besucht werden. Ebenso gibt es bereits eine große Anzahl barrierefreier Unterkünfte.

Achten Sie auf Barrierefreiheit! Besonders bei öffentlichen Verkehrsmitteln ist diese längst nicht immer selbstverständlich. Informieren Sie sich bei den einzelnen Verkehrsunternehmen. Über die wheelmap können Sie weltweit barrierefreie Orte (Toiletten, Cafés, Sehenswürdigkeiten uvm.) finden. Auf verschiedenen Urlaubs-Portalen können Sie nach barrierefreien Unterkünften suchen. Pflegehotels und Unterkünfte mit Pflegebetten lassen sich ebenfalls vielerorts finden.

Weitere Tipps zur Mobilität:

• Besorgen Sie sich einen Euro-Schlüssel! Ein allgemeingültiger Euro-Schlüssel für Behindertentoiletten in Deutschland, Österreich und der Schweiz erleichtert schwerbehinderten Menschen die Reise.
• Nutzen Sie den Mobilitätsservice! Bei Zugreisen besteht die Möglichkeit, den Mobilitätsservice der Deutschen Bahn zu nutzen. Dieser bietet viele Services für eingeschränkte Reisende.
• Sprechen Sie mit Ihrem Reiseveranstalter! Bei den meisten Airlines gehört eine Begleitung von Passagieren mit Gehbehinderung zum Service.
• Testen Sie sich selbst! Ein Mobilitätstest beim Arzt zeigt, ob Bewegungseinschränkungen vorliegen und welche Hilfsmittel die Mobilität unterstützen können.

Inspirierende Reiseziele für MS-Patienten

Reisen ist trotz MS gut möglich und grundsätzlich kommen sämtliche Reiseziele in Frage. Hier sind einige inspirierende Reiseziele, die sich besonders gut für Menschen mit MS eignen:

• Krakau, Polen: Die zweitgrößte Stadt Polens lockt jährlich zahlreiche Touristen an und ist je nach Belieben mit dem Auto, der Bahn oder per Flugzeug erreichbar. Der große Hauptmarkt, einer der größten mittelalterlichen Plätze Europas, die gotische Marienkirche und die historischen Tuchhallen sind einen Besuch wert.
• Flandern, Belgien: Die historischen Städte Brügge, Gent und Antwerpen gelten als architektonische Schätze. Museen und Galerien beherbergen Meisterwerke von Künstlern wie Jan van Eyck und Peter Paul Rubens. Neben den städtischen und kulturellen Reizen bietet die flämische Landschaft idyllische Rückzugsorte. Rad- und Wanderwege ermöglichen eine entspannte Erkundung der malerischen Natur. Die Bevölkerung ist bekannt für ihre herzliche Gastfreundschaft und Hilfsbereitschaft.
• Vancouver, Kanada: Vancouver an der Westküste Kanadas vereint spektakuläre Natur und vielfältige Kultur. Zahlreiche Parks und Gärten laden zum Verweilen ein, während das Wasser zu diversen Freizeitaktivitäten einlädt. Festivals bieten Reisenden eine breite Palette von Erlebnissen. Die Stadt ist bekannt für ihre Freundlichkeit und Hilfsbereitschaft, was zu einer herzlichen Atmosphäre beiträgt.
• Sylt, Deutschland: Die Insel Sylt vor der Küste Schleswig-Holsteins lädt dazu ein, frische Nordseeluft und den Blick auf die Weite des Meeres zu genießen. Sylt hat sich in den letzten Jahren verstärkt um Barrierefreiheit bemüht. Viele Einrichtungen, Museen und Veranstaltungsorte sind rollstuhlgerecht gestaltet.
• Island: Vulkane, Gletscher, Wasserfälle und Geysire - Willkommen im Naturparadies Island! Attraktionen wie der Gullfoss-Wasserfall oder der Geysir Strokkur präsentieren die eindrucksvolle Natur des nordischen Inselstaats. Im November besteht eine gute Chance, das faszinierende Naturschauspiel der Polarlichter zu erleben. Island ist berühmt für seine heißen Quellen, darunter die Blaue Lagune. Im warmen Thermalwasser können die Muskeln entspannen und eine wohltuende Wirkung tritt ein. Die Hauptstadt Reykjavik und andere städtische Gebiete haben in den letzten Jahren verstärkt darauf geachtet, ihre Infrastruktur barrierefrei zu gestalten. Die gut ausgebauten Straßen in Island erleichtern die Erkundung des Landes, und viele Sehenswürdigkeiten sind mit dem Auto erreichbar.
• Sydney, Australien: Sydney verbindet auf einzigartige Weise Stadtleben und faszinierende Naturkulissen. Das Opernhaus und die Sydney Harbour Bridge gehören zu den architektonischen Meisterwerken und bieten eine beeindruckende Aussicht auf den Hafen. Zahlreiche Strände bieten eine willkommene Auszeit vom urbanen Trubel. Dort können Besucher die entspannte Atmosphäre genießen und dem Klang der Wellen lauschen.
• Paris, Frankreich: Außerdem erweist sich die „Stadt der Liebe“ als geeignetes Reiseziel für Menschen, die mit MS leben. Erleben Sie die reiche Kultur und Geschichte der Stadt. Sacré Coeur ist mit der Montmartre-Seilbahn bequem erreichbar.
• Südafrika: Südafrika ist ein Land der Abenteuer und Erholung. Besonders beliebte Reiseziele sind Kapstadt und der Krüger-Nationalpark. Kapstadt verfügt über eine fortschrittliche barrierefreie Infrastruktur. Besucher können auf den Gipfel des Tafelbergs fahren.

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