Stechende Rückenschmerzen im Rückenmark: Ursachen und Behandlungsmöglichkeiten

Rückenschmerzen sind ein weit verbreitetes Problem, das viele Menschen betrifft. Die Ursachen für diese Schmerzen können vielfältig sein, von Muskelverspannungen bis hin zu ernsthaften Erkrankungen der Wirbelsäule. Stechende Schmerzen im Rückenmark können besonders beunruhigend sein und erfordern eine sorgfältige Abklärung, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und eine angemessene Behandlung einzuleiten.

Einführung

Rückenschmerzen sind eine Volkskrankheit, die unangenehm, aber meist harmlos sind. Die meisten Menschen erleben im Laufe ihres Lebens Rückenschmerzen. Die Ursachen können vielfältig sein, von Muskelverspannungen und Fehlhaltungen bis hin zu degenerativen Veränderungen und Verletzungen. In einigen Fällen können stechende Schmerzen im Rückenmark auf ernstere Probleme hinweisen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern.

Ursachen stechender Schmerzen im Rückenmark

Stechende Schmerzen im Rückenmark können verschiedene Ursachen haben, darunter:

Muskelverspannungen und Blockierungen

Muskelverspannungen sind eine häufige Ursache für Rückenschmerzen, insbesondere im mittleren und oberen Rückenbereich. Diese Verspannungen können durch Fehlhaltungen, Stress oder Überlastung entstehen. Blockierungen der Wirbelgelenke können ebenfalls zu Schmerzen führen, die als stechend empfunden werden.

Die Brustwirbelsäule verursacht seltener Beschwerden als etwa der Nacken oder die Lendenwirbelsäule. Doch wenn Beschwerden entstehen, können sie die Beweglichkeit und die Lebensqualität stark einschränken. Meist entstehen Schmerzen an der Brustwirbelsäule durch Blockierungen beziehungsweise Muskelspannungen und Verschleiß.

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Bandscheibenvorfall

Ein Bandscheibenvorfall entsteht, wenn das weiche Innere einer Bandscheibe aus ihrer äußeren Hülle austritt und auf die Nerven im Rückenmark drückt. Dies kann zu stechenden Schmerzen führen, die in Arme oder Beine ausstrahlen. Häufige Ursachen sind falsche Belastung, Übergewicht oder eine natürliche Abnutzung der Bandscheiben.

Ischiasbeschwerden

Ischiasbeschwerden entstehen durch eine Reizung des Ischiasnervs, der vom unteren Rücken bis in das Bein verläuft. Betroffene empfinden die Schmerzen oft als brennend, stechend oder ziehend, die typischerweise ins Gesäß und Bein ausstrahlen. In schweren Fällen können auch Taubheitsgefühle, Kribbeln oder Muskelschwäche auftreten.

Spinalkanalstenose

Bei einer Spinalkanalstenose liegt eine Verengung des Rückenmarkkanals vor, die Druck auf das Rückenmark und die Nerven ausüben kann. Dies kann zu stechenden Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Muskelschwäche in den Beinen führen.

Tumore im Rückenmark oder in der Wirbelsäule

In seltenen Fällen können Tumore im Rückenmark oder in der Wirbelsäule stechende Schmerzen verursachen. Diese Schmerzen können sich allmählich verschlimmern und von anderen Symptomen wie Muskelschwäche, Taubheitsgefühlen und Problemen mit der Blasen- oder Darmfunktion begleitet sein.

Andere Ursachen

Weitere mögliche Ursachen für stechende Schmerzen im Rückenmark sind:

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• Infektionen: Infektionen der Wirbelsäule oder des Rückenmarks können zu Entzündungen und Schmerzen führen.
• Verletzungen: Verletzungen der Wirbelsäule, wie z. B. Knochenbrüche oder Verstauchungen, können stechende Schmerzen verursachen.
• Arthritis: Arthritis der Wirbelsäule kann zu Entzündungen und Schmerzen führen.
• Fibromyalgie: Fibromyalgie ist eine chronische Erkrankung, die zu weit verbreiteten Schmerzen, Müdigkeit und Schlafstörungen führt.

Wann sollte man einen Arzt aufsuchen?

Bei lokalen Schmerzen ohne Ausstrahlung reicht es in der Regel, nach ein bis zwei Wochen ärztliche Hilfe zu suchen.

In einigen Fällen können stechende Schmerzen im Rückenmark jedoch auf ernstere Probleme hinweisen, die eine sofortige ärztliche Behandlung erfordern. Suchen Sie umgehend einen Arzt auf, wenn Sie folgende Symptome verspüren:

• Starke, unerträgliche Schmerzen
• Schmerzen, die sich allmählich verschlimmern
• Schmerzen, die von anderen Symptomen wie Muskelschwäche, Taubheitsgefühlen, Problemen mit der Blasen- oder Darmfunktion oder Fieber begleitet sind
• Schmerzen nach einer Verletzung

Treten die genannten Symptome auf, sollten Sie umgehend einen Arzt aufsuchen. Möglicherweise stecken ernsthafte Krankheiten dahinter, beispielsweise eine Spinalkanalstenose, bei der eine Verengung des Rückenmarkkanals vorliegt, oder auch Tumore im Rückenmark oder in der Wirbelsäule. Eine gefürchtete Komplikation zum Beispiel eines Bandscheibenvorfalls ist das sogenannte Kauda-Syndrom. Dabei wird das Nervenbündel im unteren Rücken so stark gequetscht, dass es zu bleibenden Nervenschäden kommen kann. Um dies zu verhindern, müssen die Nerven schnell operativ entlastet werden.

Diagnose

Um die Ursache stechender Schmerzen im Rückenmark zu diagnostizieren, wird der Arzt eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Krankengeschichte erheben. Darüber hinaus können bildgebende Verfahren wie Röntgenaufnahmen, MRT oder CT-Scans erforderlich sein, um die Wirbelsäule und das Rückenmark genauer zu untersuchen.

Der wichtigste Punkt bei der Untersuchung von Schmerzen im unteren Rücken ist die korrekte Anamnese (Krankengeschichte). Dazu stellen Ärzt:innen den Patient:innen konkrete Fragen:

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• Wo und wann tritt der Schmerz auf?
• Seit wann bestehen die Schmerzen?
• Was verstärkt oder lindert die Beschwerden?
• Wurden Schmerzmittel eingenommen?

Im nächsten Schritt folgt die körperliche Untersuchung. Hierbei achten die Ärzt:innen sowohl auf die Körperhaltung als auch auf die Form der Wirbelsäule, Muskelverhärtungen, Beweglichkeit, Muskelkraft und Reflexe. Zudem werden seelische und berufliche Belastungen miteinbezogen, die sich auf den Krankheitsverlauf auswirken können. Eine Magnetresonanztomographie (MRT) der Lendenwirbelsäule kann dabei helfen, die genaue Ursache für die Schmerzen zu finden. Es ermöglicht den Ärzt:innen, sich anhand der Aufnahmen ein genaues Bild von der Wirbelsäule zu machen.

Behandlung

Die Behandlung stechender Schmerzen im Rückenmark richtet sich nach der zugrunde liegenden Ursache. In vielen Fällen können konservative Behandlungen wie Schmerzmittel, Physiotherapie und Entspannungsübungen helfen, die Schmerzen zu lindern. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um den Druck auf das Rückenmark oder die Nerven zu verringern.

Natürlich richtet sich die Therapie nach der Ursache der Beschwerden. Schmerzlindernde und entzündungshemmende Medikamente wie Diclofenac oder Ibuprofen nehmen Ihnen die Beschwerden häufig innerhalb einer halben Stunde. Bei einer Facetteninfiltration gelangen Schmerzmittel direkt in die Bereiche der Zwischenwirbelgelenke, wo sie ihre Wirkung entfalten können. Spezifische Übungen und gezieltes Krafttraining helfen, Ihre Muskulatur zu kräftigen und eine gesunde Haltung zu erlernen. Unser Physiotherapeut passt die Intensität der Übungen langsam an, damit das Zusammenspiel aus Nerven und Muskulatur optimal geschult wird. Um erneute Beschwerden langfristig vorzubeugen, ist es wichtig, die Muskulatur zu trainieren.

Konservative Behandlungen

• Schmerzmittel: Schmerzmittel wie Paracetamol, Ibuprofen oder Diclofenac können helfen, die Schmerzen zu lindern. In einigen Fällen können auch stärkere Schmerzmittel wie Opioide erforderlich sein.
• Physiotherapie: Physiotherapie kann helfen, die Muskeln zu stärken, die Flexibilität zu verbessern und die Körperhaltung zu korrigieren.
• Entspannungsübungen: Entspannungsübungen wie Yoga, Meditation oder progressive Muskelentspannung können helfen, Stress abzubauen und Muskelverspannungen zu reduzieren.
• Wärme- und Kälteanwendungen: Wärme- und Kälteanwendungen können helfen, Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren.
• Akupunktur: Sowohl akute als auch chronische Beschwerden lassen sich mit Akupunktur behandeln. Die feinen Nadeln sollen Blockierungen an Triggerpunkten lösen.
• Kinesiotapes: Elastische und atmungsaktive Pflaster aus Stoff können die Muskelspannung verändern und die Gelenkfunktion verbessern.

Operative Behandlungen

In einigen Fällen kann eine Operation erforderlich sein, um die Ursache stechender Schmerzen im Rückenmark zu beheben. Mögliche operative Eingriffe sind:

• Laminektomie: Bei einer Laminektomie wird ein Teil des Wirbelbogens entfernt, um den Druck auf das Rückenmark oder die Nerven zu verringern.
• Diskektomie: Bei einer Diskektomie wird eine beschädigte Bandscheibe entfernt, um den Druck auf das Rückenmark oder die Nerven zu verringern.
• Fusion: Bei einer Fusion werden zwei oder mehr Wirbel miteinander verbunden, um die Wirbelsäule zu stabilisieren.

Prävention

Um stechenden Schmerzen im Rückenmark vorzubeugen, können Sie folgende Maßnahmen ergreifen:

• Achten Sie auf eine gute Körperhaltung: Vermeiden Sie es, lange Zeit in einer gebückten oder unnatürlichen Position zu sitzen oder zu stehen.
• Heben Sie schwere Gegenstände richtig: Gehen Sie beim Heben schwerer Gegenstände in die Knie und halten Sie den Rücken gerade.
• Treiben Sie regelmäßig Sport: Regelmäßige Bewegung kann helfen, die Muskeln zu stärken und die Flexibilität zu verbessern.
• Vermeiden Sie Übergewicht: Übergewicht kann die Wirbelsäule zusätzlich belasten.
• Reduzieren Sie Stress: Stress kann zu Muskelverspannungen führen.
• Ergonomischer Arbeitsplatz: Achten Sie darauf, dass Ihr Arbeitsplatz ergonomisch gestaltet ist. Also die Arbeitshöhe und Sitzhöhe sich an die Körpergröße anpassen, die Beine genug Bewegungsspielraum haben und Sie eine natürliche Körperhaltung einnehmen können.

Zusammenfassung

Stechende Schmerzen im Rückenmark können verschiedene Ursachen haben, von Muskelverspannungen bis hin zu ernsteren Erkrankungen der Wirbelsäule. Eine sorgfältige Abklärung ist wichtig, um die zugrunde liegende Ursache zu identifizieren und eine angemessene Behandlung einzuleiten. Konservative Behandlungen wie Schmerzmittel, Physiotherapie und Entspannungsübungen können in vielen Fällen helfen, die Schmerzen zu lindern. In schwereren Fällen kann eine Operation erforderlich sein. Durch präventive Maßnahmen wie eine gute Körperhaltung, richtiges Heben und regelmäßige Bewegung können Sie dazu beitragen, stechenden Schmerzen im Rückenmark vorzubeugen.

Die Informationen in diesem Artikel dienen nur zu Informationszwecken und sollten nicht als Ersatz für eine professionelle medizinische Beratung angesehen werden. Wenn Sie unter stechenden Schmerzen im Rückenmark leiden, suchen Sie bitte einen Arzt auf, um eine genaue Diagnose und eine geeignete Behandlung zu erhalten.

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