Taubheitsgefühl nach Karpaltunnel-OP: Dauer, Ursachen und Behandlung

Das Karpaltunnelsyndrom (KTS) ist eine häufige Erkrankung, bei der der Nervus medianus, ein wichtiger Nerv im Handgelenk, eingeengt wird. Dies kann zu Schmerzen, Taubheitsgefühlen und Kribbeln in Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und einem Teil des Ringfingers führen. In vielen Fällen kann eine Operation helfen, die Symptome zu lindern. Jedoch kann es nach einer Karpaltunnel-OP zu Taubheitsgefühlen kommen, deren Dauer und Ursachen vielfältig sein können.

Was ist das Karpaltunnelsyndrom?

Das Karpaltunnelsyndrom ist ein Nervenkompressionssyndrom, bei dem der Nervus medianus im Karpaltunnel eingeengt wird. Der Karpaltunnel ist ein enger Kanal im Handgelenk, durch den der Nervus medianus und mehrere Beugesehnen verlaufen. Steigt der Druck im Karpaltunnel, kann dies zu einer Kompression des Nervus medianus führen.

Ursachen

Die Einengung des Nervus medianus kann verschiedene Ursachen haben. Häufige Ursachen sind:

• Überlastung: Wiederholte oder monotone Handbewegungen, wie sie beispielsweise bei Computerarbeit oder bestimmten handwerklichen Tätigkeiten vorkommen, können zu einer Verdickung des Gewebes im Karpaltunnel führen.
• Entzündungen: Entzündliche Erkrankungen wie rheumatoide Arthritis können ebenfalls zu einer Verengung des Karpaltunnels führen.
• Anatomische Faktoren: In manchen Fällen ist der Karpaltunnel von Natur aus enger.
• Hormonelle Veränderungen: Schwangerschaft oder Wechseljahre können hormonelle Veränderungen verursachen, die zu Wassereinlagerungen und somit zu einer Verengung des Karpaltunnels führen können.
• Verletzungen: Knochenbrüche im Handgelenkbereich können den Karpaltunnel ebenfalls verengen.
• Grunderkrankungen: Diabetes mellitus kann das Risiko für ein Karpaltunnelsyndrom erhöhen.

Symptome

Typische Symptome eines Karpaltunnelsyndroms sind:

• Taubheitsgefühle: Kribbeln oder Taubheitsgefühl in Daumen, Zeigefinger, Mittelfinger und einem Teil des Ringfingers. Der kleine Finger ist in der Regel nicht betroffen, da er von einem anderen Nerv versorgt wird.
• Schmerzen: Schmerzen im Handgelenk, die bis in den Arm ausstrahlen können. Besonders häufig treten Nachtschmerzen auf.
• Schwäche: Schwäche in der Hand, insbesondere beim Greifen von Gegenständen.
• Muskelabbau: Bei länger bestehendem KTS kann es zu einem Abbau der Daumenballenmuskulatur kommen.

Diagnose

Die Diagnose des Karpaltunnelsyndroms basiert auf der Anamnese (Krankengeschichte), der körperlichen Untersuchung und elektrophysiologischen Untersuchungen.

Lesen Sie auch: Symptome und Behandlungsmethoden bei eingeklemmtem Nerv

• Anamnese: Der Arzt befragt den Patienten nach seinen Beschwerden und möglichen Risikofaktoren.
• Körperliche Untersuchung: Der Arzt untersucht die Hand auf Sensibilitätsstörungen, Muskelschwäche und andere Auffälligkeiten.
• Elektrophysiologische Untersuchungen: Eine Nervenleitgeschwindigkeitsmessung (NLG) kann die Diagnose bestätigen und den Schweregrad der Nervenschädigung beurteilen.

Behandlung

Die Behandlung des Karpaltunnelsyndroms kann konservativ oder operativ erfolgen.

• Konservative Behandlung: Im Frühstadium des KTS können konservative Maßnahmen wie das Tragen einer Handgelenkschiene, die Vermeidung von Überlastungen und entzündungshemmende Medikamente helfen. Eine lokale Kortisoninjektion in den Karpaltunnel kann ebenfalls zur Linderung der Beschwerden beitragen.
• Operative Behandlung: Wenn die konservative Behandlung nicht ausreichend hilft oder die Symptome stark ausgeprägt sind, kann eine Operation erforderlich sein. Bei der Operation wird das Karpalband durchtrennt, um den Druck auf den Nervus medianus zu reduzieren. Es gibt verschiedene Operationstechniken, darunter die offene und die endoskopische Methode.

Taubheitsgefühl nach Karpaltunnel-OP

Obwohl die Karpaltunnel-OP in den meisten Fällen erfolgreich ist, können nach dem Eingriff Taubheitsgefühle auftreten. Die Dauer und Intensität dieser Taubheitsgefühle können variieren.

Ursachen für Taubheitsgefühle nach der OP

• Nervenschädigung: Die Taubheitsgefühle können durch eine Schädigung des Nervus medianus während der Operation verursacht werden. Dies ist jedoch selten.
• Nervenregeneration: In den meisten Fällen sind die Taubheitsgefühle auf die Erholung des Nervus medianus von der vorherigen Kompression zurückzuführen. Der Nerv muss sich regenerieren, was Zeit braucht.
• Narbenbildung: Narbengewebe kann sich um den Nerv bilden und ihn erneut einengen.
• Schwellung: Schwellungen nach der Operation können ebenfalls zu Taubheitsgefühlen führen.

Dauer der Taubheitsgefühle

Die Dauer der Taubheitsgefühle nach einer Karpaltunnel-OP ist von Patient zu Patient unterschiedlich. In vielen Fällen bessern sich die Taubheitsgefühle innerhalb von Wochen oder Monaten. Bei manchen Patienten können sie jedoch länger andauern.

• Kurzfristige Taubheitsgefühle: In den ersten Tagen oder Wochen nach der Operation können Taubheitsgefühle aufgrund von Schwellungen und der direkten Reaktion des Nervs auf den Eingriff auftreten. Diese klingen meist schnell ab.
• Langfristige Taubheitsgefühle: Wenn der Nerv vor der Operation bereits stark geschädigt war, kann die Regeneration länger dauern. In manchen Fällen können Taubheitsgefühle dauerhaft bestehen bleiben, insbesondere wenn die Erkrankung über einen längeren Zeitraum unbehandelt blieb.

Was tun bei Taubheitsgefühlen nach der OP?

• Geduld: Es ist wichtig, geduldig zu sein und dem Nerv Zeit zur Erholung zu geben.
• Schonung: Die Hand sollte in den ersten Wochen nach der Operation geschont werden.
• Bewegung: Trotz Schonung sollten die Finger regelmäßig bewegt werden, um die Beweglichkeit zu erhalten und die Durchblutung zu fördern.
• Ergotherapie: Ergotherapie kann helfen, die Handfunktion zu verbessern und die Sensibilität zu schulen.
• Narbenmassage: Regelmäßige Narbenmassage kann helfen, Narbengewebe aufzulockern und den Nerv zu entlasten.
• Medikamente: In manchen Fällen können Medikamente zur Schmerzlinderung oder zur Förderung der Nervenregeneration eingesetzt werden.
• Kontrolluntersuchungen: Regelmäßige Kontrolluntersuchungen beim Arzt sind wichtig, um den Heilungsverlauf zu überwachen und gegebenenfalls weitere Maßnahmen einzuleiten.
• Neurographie: Eine Kontroll-Neurographie durch den Neurologen kann frühestens 10-12 Wochen nach dem Eingriff durchgeführt werden, um den Zustand des Nervs zu beurteilen.

Wann zum Arzt?

Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, wenn:

• Die Taubheitsgefühle sich verschlimmern.
• Neue Symptome auftreten.
• Die Taubheitsgefühle nach mehreren Monaten nicht besser werden.
• Starke Schmerzen auftreten.
• Die Handfunktion stark eingeschränkt ist.

Andere mögliche Ursachen für Taubheitsgefühle in den Fingern

Es ist wichtig zu beachten, dass Taubheitsgefühle in den Fingern auch andere Ursachen haben können als das Karpaltunnelsyndrom oder eine Karpaltunnel-OP. Einige mögliche Ursachen sind:

Lesen Sie auch: Taubheitsgefühl nach zahnärztlichem Eingriff: Ein Leitfaden

• Ulnarisrinnensyndrom: Einengung des Nervus ulnaris am Ellenbogen, was zu Taubheitsgefühlen im Klein- und Ringfinger führen kann.
• Loge-de-Guyon-Syndrom: Einengung des Nervus ulnaris im Handgelenk, was ebenfalls zu Taubheitsgefühlen im Klein- und Ringfinger führen kann.
• Zervikale Radikulopathie: Nervenwurzelkompression in der Halswirbelsäule, die zu Taubheitsgefühlen in Arm und Hand führen kann.
• Diabetische Neuropathie: Nervenschädigung aufgrund von Diabetes.
• Raynaud-Syndrom: Durchblutungsstörungen in den Fingern, die zu Taubheitsgefühlen und Kältegefühl führen können.

Prävention des Karpaltunnelsyndroms

Um das Risiko eines Karpaltunnelsyndroms zu verringern, können folgende Maßnahmen ergriffen werden:

• Ergonomische Arbeitsplatzgestaltung: Achten Sie auf eine ergonomische Gestaltung Ihres Arbeitsplatzes, insbesondere bei Computerarbeit. Stellen Sie sicher, dass Ihre Handgelenke in einer neutralen Position sind und dass Sie ausreichend Unterstützung für Ihre Handgelenke haben.
• Regelmäßige Pausen: Machen Sie regelmäßig Pausen, um Ihre Hände und Handgelenke zu dehnen und zu entspannen.
• Vermeidung von Überlastung: Vermeiden Sie repetitive Handbewegungen und übermäßige Belastung Ihrer Handgelenke.
• Ausgleichsübungen: Führen Sie regelmäßig Ausgleichsübungen durch, um Ihre Handgelenke und Finger zu kräftigen und zu dehnen.
• Gesunde Lebensweise: Achten Sie auf eine gesunde Lebensweise mit ausreichend Bewegung und einer ausgewogenen Ernährung.

Lesen Sie auch: Verlauf von Parkinson im Endstadium

tags: #taubheitsgefuhl #nach #karpaltunnel #op #dauer