Kopfschmerzen und insbesondere Migräne können in jedem Lebensalter auftreten. Bereits im Vorschulalter klagt jedes fünfte Kind über Kopfschmerzen. Im Schulalter ist es das häufigste Krankheitsproblem, das medizinisch behandelt werden muss. Unter Jugendlichen leidet jeder fünfte unter Migräne oder chronischen Kopfschmerzen. Angesichts dieser hohen Prävalenz ist es wichtig, effektive Behandlungsstrategien für junge Migränepatienten zu entwickeln. Eine Kinderkur, die oft als multimodale Therapie konzipiert ist, kann hier eine wertvolle Unterstützung bieten.
Was ist eine Kinderkur bei Migräne?
Eine Kinderkur bei Migräne ist ein umfassendes Behandlungsprogramm, das darauf abzielt, die Häufigkeit und Intensität von Migräneattacken bei Kindern und Jugendlichen zu reduzieren. Sie kombiniert verschiedene Therapieansätze, um die individuellen Bedürfnisse der jungen Patienten zu berücksichtigen. Dabei wird nicht nur auf die medizinische Behandlung der Migräne selbst eingegangen, sondern auch auf psychosoziale Faktoren, die die Erkrankung beeinflussen können.
Umgangssprachlich wird der Begriff "Kur" oft verwendet, wenn es sich tatsächlich um eine Rehamaßnahme handelt. Eine Kur dient der Vorsorge, während eine Rehabilitation der Behandlung bzw. Nachsorge einer schweren oder chronischen Krankheit dient. Bei Migräne ist meist eine Reha angezeigt. Die Unterscheidung ist wichtig, da die Kostenübernahme über unterschiedliche Träger läuft: Kuren werden bei der Krankenkasse beantragt, Rehamaßnahmen bei der Krankenkasse, der Rentenversicherung oder der Unfallversicherung. In allen Fällen ist eine ärztliche Bescheinigung erforderlich.
Aufnahmeformalitäten und Voraussetzungen
Die Neurologisch-verhaltensmedizinische Schmerzklinik Kiel unter der Leitung von Prof. Dr. med. Dipl. Psych. Hartmut Göbel bietet eine spezielle Therapie von Migräne mit und ohne Aura, Migräne-Komplikationen und anderen Kopfschmerzformen an. Um einen Aufnahmetermin zu planen, sind folgende Schritte erforderlich:
- Der behandelnde Arzt stellt eine Verordnung von Krankenhausbehandlung aus.
- Der Arzt füllt die Aufnahme-Checkliste aus.
- Der Patient füllt den Schmerzkalender und den Schmerzfragebogen aus.
- Alle Unterlagen und Kopien relevanter Arztbriefe, Röntgenbilder etc. werden an die angegebene Adresse gesendet.
Je nach Krankenkasse gelten unterschiedliche Regelungen für die Kostenübernahme. Zahlreiche Krankenkassen haben eine integrierte Versorgung ihrer Versicherten mit dem Behandlungsnetz der Klinik vertraglich geregelt. Für Versicherte bestimmter Krankenkassen erfolgt die Kostenübernahme bei Vorliegen der Aufnahmebedingungen.
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Unabhängig von Indikationen und Kontraindikationen wird in jedem Einzelfall die individuelle soziale, gesundheitliche und medizinische Situation geprüft. Eine Aufnahme ist nicht möglich bei akuten psychiatrischen Zuständen, schweren psychischen Störungen, nicht medikamentös eingestellten Anfallsleiden, schweren chronischen Erkrankungen, Stoffwechselstörungen/Allergien, aktiven Infektionskrankheiten oder Schwangerschaft im 1. und 3. Trimester.
Therapieansätze und Inhalte einer Kinderkur bei Migräne
Eine Kinderkur bei Migräne beinhaltet in der Regel eine Kombination aus verschiedenen Therapieansätzen, die individuell auf die Bedürfnisse des Kindes abgestimmt werden. Dazu gehören:
- Medizinische Behandlung: Strukturierte medikamentöse Therapie, angepasst an die individuellen Bedürfnisse des Kindes.
- Psychologische Unterstützung: Verhaltenstherapeutische Programme zur Schmerzbewältigung, Stressmanagement und Förderung sozialer Kompetenzen.
- Ernährungsberatung: Informationen und Beratung zu einer ausgewogenen Ernährung, die bei Kopfschmerzen eine wichtige Rolle spielt. Regelmäßiges Essen ist besonders wichtig.
- Physio- und Sporttherapie: Gezielte Übungen zur Entspannung, Kräftigung und Verbesserung der Körperhaltung.
- Entspannungstechniken: Vermittlung und Erprobung von Entspannungsverfahren wie Progressiver Muskelrelaxation.
- Schulische Intervention: Unterstützung durch eine angegliederte Schule, um schulische Belastungen zu reduzieren und den Lernerfolg zu fördern.
Die Fachklinik Prinzregent Luitpold setzt bei der Therapie von Kindern und Jugendlichen mit Kopfschmerzen sowie mit ADS/ADHS auch die Akupunktur ein. Dabei werden bestimmte Reflexpunkte unter der Haut mithilfe spezieller Akupunkturnadeln gestochen, um die Selbstheilungskräfte des Körpers zu aktivieren. Akupunktur wirkt nachweislich entzündungs- und schmerzhemmend.
Der Ablauf einer stationären Kinderkur
Zunächst wird am Aufnahmetag eine intensive fachübergreifende medizinische und psychologische Aufnahmeuntersuchung durchgeführt. Am folgenden Tag startet das verhaltensmedizinisch-sporttherapeutische Programm, welches eng verzahnt mit den psychologischen Inhalten der Schmerzbewältigungsgruppe über den gesamten Zeitraum des stationären Aufenthaltes hinweg durchgeführt wird. Es wird zusätzlich durch individuell ausgerichtete Einzelbehandlungen ergänzt.
Ein typischer Tagesablauf kann folgende Elemente enthalten:
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- Kopfschmerzkalender: Die jungen Patienten führen einen Kopfschmerzkalender, der regelmäßig von den Ärzten kontrolliert wird, um den Erkrankungsverlauf sichtbar zu machen und die Medikamentenwirkung zu beurteilen.
- Gruppensitzungen: Hier werden Themen wie Kopfschmerzformen, Stressbewältigung, Umgang mit Schmerzen und soziale Kompetenzen behandelt.
- Einzeltherapien: Individuelle psychologische und physiotherapeutische Behandlungen, die auf die spezifischen Bedürfnisse des Kindes abgestimmt sind.
- Sport- und Bewegungsangebote: Aktive Freizeitgestaltung zur Förderung der körperlichenFitness und Entspannung.
- Entspannungsübungen: Erlernen und Anwenden von Entspannungstechniken wie Progressive Muskelrelaxation.
- Ernährungsberatung: Informationen und praktische Tipps zur gesunden Ernährung.
Inhalte der Gruppensitzungen
Die Gruppensitzungen während der Kinderkur behandeln verschiedene Themen, die für junge Migränepatienten relevant sind:
- Was ist Kopfschmerz? Unterschiede zwischen den Kopfschmerzformen.
- Wie empfinde ich und wie empfinden andere das? Was passiert im Kopf und Gehirn? Warum habe ich Kopfschmerzen und andere nicht?
- Was ist Stress? Wie fühlt sich Stress an?
- Schmerzbeachtung: Wie und wann sollte ich auf die Schmerzen achten, und wie umfassend?
- Medikamente: Welche Medikamente werden in der Behandlung von Kopfschmerzen eingesetzt? Was ist eine medikamentöse Prophylaxe? Was sollte ich beachten?
- Gedanken: Welche Gedanken können belasten und Kopfschmerzen bereiten? Wie kann man solche Gedanken stoppen und in hellere Gedanken verwandeln?
- Ernährung: Die Rolle der Ernährung bei Kopfschmerzen. Was ist gut für mich als Kopfschmerzpatient?
- Soziale Kompetenzen: Wie kann ich mich durchsetzen, ohne andere zu verletzen? Darf ich auch mal nein sagen? Wie kann ich meine Meinung sagen, auch wenn sie nicht der der anderen entspricht?
- Problemlösung: Umgang mit Problemen.
- Abschlusssitzung: Ich bin der Experte! Ich bin der Chef! Ich habe den Überblick!
Mutter-Kind-Kuren und Vater-Kind-Kuren
Neben speziellen Kinderkuren gibt es auch Mutter-Kind-Kuren und Vater-Kind-Kuren, die sich an Eltern mit Migräne und ihre Kinder richten. Diese Kuren bieten die Möglichkeit, gemeinsam mit dem Kind eine Auszeit vom Alltag zu nehmen und von einem umfassenden Therapieangebot zu profitieren.
Die Rehaklinik Schwabenland bietet Mutter-Kind-Kuren für Mütter mit psychischen und psychosomatischen Störungen, Migräne und Adipositas an. Für Kinder gibt es einen eigenen Therapiebauernhof. Auch Vater-Kind-Kuren werden angeboten, um Vätern mit ihren Kindern in einem männerspezifischen Therapieprogramm zu unterstützen.
Erfahrungen und Erfolge
Yvonne (38) berichtet von ihren positiven Erfahrungen mit einer Mutter-Kind-Kur in der Rehaklinik Schwabenland: "Durch die vielen Informationen (auch medizinisch) und Alltagstipps profitiere ich noch heute von unserer Kur - auch 15 Monate später." Sie lobt das umfangreiche Therapieangebot, die gute Verpflegung und die freundlichen Mitarbeiter. "Meine innere Einstellung und das Bewusstsein haben sich aber grundlegend verändert. Ich achte mehr auf mich und genieße meine Kinder wieder. Migräneanfälle gibt es kaum mehr!"
Tipps für Kurinteressierte
Yvonne empfiehlt Kurinteressierten, sich nicht zwingend auf die Beurteilungen im Internet zu verlassen, sondern auf die Zertifizierungsgrundlage der Klinik zu achten. "Eine Kurmaßnahme ist kein Fünf-Sterne-Urlaub und kein Wellnessprogramm, es dient der Prävention!"
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